结婚两年后,张女士不孕。她寻找各种治疗不孕症的药方和“专家”。她吃了很多药,但张女士从来没有看到肚子里有任何动静。最后,她来到医院检查。不孕的原因是输卵管粘连和阻塞。她在输卵管疏通后不到两个月就怀孕了。
近年来,临床实践表明,女性生殖器官粘连、阻塞等疾病已成为女性不孕最常见的原因之一。比如输卵管阻塞约占不孕总数的30%-40%;宫内粘连约占10%。这些看似简单却容易被忽视的原因,需要不孕夫妇充分理解。
输卵管在女性生殖功能中起着重要作用。它位于精子与精卵结合、受精卵运行的“堡垒”中,具有“一人守之,万人不可逼之”的特殊地位。近年来,由于性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病日益增多,各种炎症引起输卵管局部组织增生进而粘连阻塞的情况十分常见。一旦输卵管堵塞,即使卵子已经受精,也无法进入子宫,因此无法受孕。如果留在输卵管,可能会变成危险的宫外孕。因此,输卵管阻塞对已婚孕妇的危害不容小觑。随着医学的发展,输卵管疏通的技术也在不断提高。由于存在过敏、感染复杂、血管损伤等缺陷,以往宫腔镜或剖腹手术下的检查和治疗逐渐被内镜、介入b超、导丝再通、球囊导管再通等先进技术所取代。患者可以以最小的创伤完成复杂的手术,手术效果也非常满意。
宫内粘连常见于反复刮宫、子宫内膜过度损伤、子宫内膜慢性炎症破坏。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连患者中,继发性不孕的发生率极高,达到86%以上。因此,有刮宫史,特别是刮宫手术后有感染史的育龄妇女,在月经过多、闭经、不孕时,应考虑宫颈粘连的可能性,及时到医院检查,以便早期诊断。
预防宫腔粘连,应根据其诱发原因采取相应对策,如避免流产、积极防治子宫及生殖道炎症等。一旦发现宫腔粘连,应尽早积极治疗,否则纤维化后粘连很难分离,经血滞留或回流会引起子宫内膜异位症等疾病,最后需要切除子宫,对于还需要生育的女性来说是一大遗憾。
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